Los primeros 90 días con antipsicóticos son la franja más caliente para el azúcar y la balanza

"Me pincharon la glucemia y casi me desmayo". Marta tiene 54 años, vive en Floresta, toma el 80 hasta el Sanatorio Güemes y empezó hace poco con un antipsicótico de segunda generación. La frase le salió mientras esperaba el turno con la endocrinóloga. La contó sin dramatismo, como se cuentan las cosas que todavía asustan.

Marta no leyó la nueva investigación publicada en The Lancet Psychiatry. Pero es exactamente lo que el estudio describe: el cuerpo empieza a cambiar más rápido de lo que cualquiera imagina.

Lo que midió el trabajo

Lo que midió el trabajo

• Cerca de 97.000 adultos en Inglaterra que arrancaron con olanzapina, quetiapina, risperidona o aripiprazol entre 2000 y 2023.
• Azúcar en sangre: subió unas 14 veces más rápido durante los primeros 90 días que antes de empezar.
• Peso corporal: subió unas 9 veces más rápido en esa misma ventana.
• La olanzapina fue la más golpeante: azúcar unas 50 veces más rápido y peso unas 10 veces más rápido.

La diferencia entre los medicamentos no es un detalle menor. Quien arranca con olanzapina entra en la zona roja de manera más temprana que quien toma risperidona. Lo dice el cuerpo, no el prospecto.

Los investigadores calcularon también quién llega peor al primer control. Las personas que ya tenían prediabetes desarrollaron diabetes tipo 2 en el 19 por ciento de los casos dentro de los dos años siguientes. Las que empezaron con glucosa normal, apenas en el 3 por ciento.

Las mujeres mostraron un salto todavía más marcado. Su azúcar en sangre subió unas 24 veces más rápido en los primeros tres meses, contra unas 10 veces en los hombres. Otro motivo para pedir un control sooner que later.

“Los primeros 90 días después de comenzar el tratamiento son un período clave en el que pueden comenzar los cambios relacionados con la diabetes y el aumento de peso. Con esta información en mente, los profesionales de la salud deberían verificar tanto el peso como el nivel de azúcar en la sangre antes de comenzar el tratamiento y nuevamente durante los primeros meses posteriores.”Juan Carlos Bazo-Alvarez, investigador principal y docente de University College London

El especialista es categórico en un punto: la ventana para mover la aguja todavía está abierta. Detectar a tiempo permite cambiar la dosis, ajustar hábitos o cambiar de molécula antes de que el daño se consolide.

Los resultados salieron el 14 de octubre y se nutren de registros clínicos del sistema de salud británico. Sirven, también, para lo que pasa acá, del otro lado del mostrador y de la línea 80.

Mi pedido, entonces, es directo. Si vos o alguien de tu entorno está por empezar un antipsicótico de segunda generación, exigí un análisis de glucosa y un peso basal antes de la primera toma. Y otro, sin falta, a los tres meses. No es desconfianza hacia el médico. Es cuidar el cuerpo antes de que hable el cuerpo.